فهرست موضوعی وبلاگ
مطالب جدید وبلاگ
آیا بزرگی پروستات عود میکند؟ بررسی نتایج بلندمدت مگنتو هولپ
فهرست مطالب
عود بزرگی پروستات یکی از عمیقترین نگرانیهای بیماران پس از جراحی است؛ نگرانیای کاملاً قابل درک، زیرا هیچ بیماری دوست ندارد دوباره مسیر درد، سوند، بیخوابی شبانه و محدودیتهای زندگی روزمره را تجربه کند. ترس از بازگشت علائم، حتی پس از یک درمان موفق، بخشی طبیعی از فرآیند تصمیمگیری درمانی است و نباید نادیده گرفته شود.
پیشرفتهای نوین در جراحیهای لیزری باعث شده نگاه ما به آینده این بیماری تغییر کند. رویکردهای مبتنی بر برداشت کامل بافت مشکلساز، تمرکز درمان را از «کنترل موقت علائم» به «حل ریشهای مشکل» منتقل کردهاند. این تغییر پارادایم، به بیماران این اطمینان را میدهد که درمان صرفاً برای امروز نیست، بلکه برای سالهای آینده طراحی شده است.
از منظر بالینی، پایداری نتایج زمانی معنا پیدا میکند که بیمار پس از جراحی بتواند بدون وابستگی به دارو، بدون نگرانی از عمل مجدد و با کیفیت زندگی بهتر به روال عادی بازگردد. تجربه نشان داده است که دقت جراحی، حذف کامل عامل انسداد و کاهش آسیب به بافتهای سالم، نقش تعیینکنندهای در این آرامش ذهنی دارد.
در نهایت، پاسخ علمی به نگرانی بیماران فقط عدد و آمار نیست؛ بلکه اطمینان خاطر، شفافیت در توضیح مسیر درمان و انتخاب روشی است که نهتنها امروز، بلکه سالها بعد نیز پشتوانه سلامت بیمار باقی بماند.
آیا بزرگی پروستات عود میکند؟ بررسی نتایج بلندمدت مگنتو هولپ
هیپرپلازی خوشخیم پروستات (BPH یا بزرگی خوشخیم پروستات) یک بیماری پیشرونده مرتبط با سن است که در آن بافت اضافی پروستات رشد میکند و میتواند علائم ادراری تحتانی (LUTS) ایجاد کند. یکی از نگرانیهای اصلی بیماران پس از جراحی، احتمال عود علائم یا نیاز به عمل مجدد است.
روش مگنتو هولپ (Magneto HoLEP)، نسل پیشرفته جراحی لیزری پروستات با هولمیوم (HoLEP) با استفاده از دستگاه Cyber Ho Magneto شرکت Quanta System، با برداشت کامل بافت اضافی (آدنوم) از کپسول پروستات، نرخ عود بسیار پایینی ارائه میدهد. مطالعات بلندمدت (تا ۱۰ سال و بیشتر) بر پایه HoLEP نشان میدهد که عود علائم نادر است و نتایج پایدار باقی میماند، هرچند فناوری Magneto به دلیل پیشرفته بودن منجر به ، مزایای بهتری می شود (مانند هموستاز بهتر) و در نتیجه انتظار نتایج برتر را ایجاد می کند.
این مقاله به بررسی احتمال عود در بزرگی پروستات (BPH)، نتایج بلندمدت HoLEP و مگنتو هولپ، عوامل پیشبینیکننده و شواهد بالینی میپردازد تا اطلاعات علمی دقیقی برای بیماران و متخصصان اورولوژی فراهم آورد.

آیا بزرگی پروستات پس از جراحی عود میکند؟
بزرگی پروستات (BPH) یک بیماری پیشرونده است و رشد مجدد بافت ممکن است رخ دهد، اما در روشهای جراحی لیزری مانند HoLEP و مگنتو هولپ، برداشت کامل آدنوم (تا کپسول پروستات) نرخ عود را به حداقل میرساند. عود معمولاً به معنای بازگشت علائم (مانند تکرر ادرار، ضعف جریان یا احتباس) یا نیاز به عمل مجدد تعریف میشود. مطالعات نشان میدهد نرخ نیاز به عمل مجدد در HoLEP کمتر از ۱-۴ درصد در ۵-۱۰ سال است، که بسیار پایینتر از روشهای سنتی مانند تراشیدن پروستات(TURP) (۵-۱۰ درصد) است.



نتایج بلندمدت HoLEP و مگنتو هولپ
هولپ (HoLEP) به عنوان استاندارد طلایی جراحی پروستات در دنیا شناخته میشود و مطالعات بلندمدت (تا ۱۰ سال) پایداری نتایج را تأیید میکنند:
- نرخ نیاز به عمل مجدد: کمتر از ۱ درصد در ۱۰ سال.
- بهبود پایدار علائم: بیش از ۹۰ درصد بیماران بهبود مداوم در جریان ادرار گزارش میکنند.
- نرخ عود علائم: حدود 1 درصد نیاز به درمان مجدد (مانند دارو ).
برای مگنتو هولپ، به دلیل فناوری جدید (Magneto Pulse Modulation برای هموستاز بهتر)، دادههای بلندمدت اختصاصی محدود است، اما مطالعات کوتاهمدت و مقایسهای (۲۰۲۵) نشان میدهد کارایی بالاتر و عوارض کمتر، که انتظار نتایج بلندمدت مشابه یا برتر را ایجاد میکند.
جدول خلاصه نرخ عود بر اساس مطالعات کلیدی:
| مطالعه (سال) | روش | دوره پیگیری | نرخ نیاز به عمل مجدد (%) | نرخ عود علائم (%) |
| متاآنالیزها (تا ۲۰۲۵) | HoLEP استاندارد | ۵-۱۰ سال | <۱-۴ | پایین (<۵) |
| World Journal of Urology (۲۰۲۵) | Magneto HoLEP | کوتاهمدت | بسیار پایین | حداقل |
| European Urology (۱۰ سال) | HoLEP | ۱۰ سال | <۱ | پایدار در ۷۵-۹۰ درصد |
عوامل پیشبینیکننده عود
عود نادر است
اما عوامل زیر ریسک را افزایش میدهند:
- حجم باقیمانده ادرار پیش از عمل بالا (PVR).
- امتیاز IPSS پیش از عمل بالا.
- سن بالاتر بیمار.(بالای 80 سال )
- پروستاتهای کوچکتر (رشد مجدد گرههای زیرکپسولی).
با این حال، در اکثر موارد، نتایج پایدار باقی میماند.
مزایای مگنتو هولپ در پیشگیری از عود
فناوری Magneto با دقت بالاتر در برداشت بافت، احتمال باقیمانده بافت اضافی را کاهش میدهد و نتایج بلندمدت را بهبود میبخشد.
جمعبندی: عود نادر با نتایج پایدار
بزرگی پروستات پس از مگنتو هولپ به ندرت عود میکند و نتایج بلندمدت (بر پایه HoLEP) پایدار و عالی است، با نرخ نیاز به عمل مجدد کمتر از ۴ درصد در ۱۰ سال. این روش درمان قطعی ارائه میدهد.
برای ارزیابی فردی و مشاوره در مورد نتایج بلندمدت، دکتر شهدوست، متخصص اورولوژی با تجربه در روشهای لیزری پیشرفته مانند مگنتو هولپ، خدمات ارائه میدهد.
آدرس: اراک، خیابان شهید شیرودی، کوچه حسن زاده، جنب آزمایشگاه پاستور، طبقه دوم تلفن: ۰۸۶-۳۳۱۴۶۳۰۱ همراه: ۰۹۳۶۸۸۶۰۵۹۰
❓ سوالات متداول
آیا بزرگی پروستات بعد از جراحی عود می کند؟
در روشهای جراحی لیزری کامل مانند HoLEP و مگنتو هولپ، عود بسیار نادر است.
نرخ عمل مجدد بعد از HoLEP چقدر است؟
مطالعات ۵ تا ۱۰ ساله، نرخ کمتر از ۱ تا ۴ درصد را نشان میدهند.
مگنتو هولپ نسبت به تراشیدن پروستات (TURP) از نظر عود چه تفاوتی دارد؟
نرخ عود و عمل مجدد در مگنتو هولپ بهمراتب کمتر است.
چه عواملی خطر عود را افزایش میدهد؟
شدت علائم اولیه، حجم ادرار باقیمانده و سن بالاتر بیمار.
آیا مگنتو هولپ درمان قطعی محسوب میشود؟
در اغلب بیماران، نتایج پایدار و طولانیمدت ایجاد میکند.