جراحی پروستات بزرگ بالای ۱۰۰ گرم فقط با لیزر مگنتو ممکن است
فهرست مطالب
جراحی پروستات بزرگ بالای ۱۰۰ گرم برای بسیاری از بیماران با ترس از جراحی باز، خونریزی شدید و نقاهت طولانی همراه است؛ ترسی که ریشه در تجربههای قدیمی و روایتهای نگرانکننده دارد. سالها، این اندازه از بزرگی پروستات بهمعنای یک عمل سنگین و پرخطر تلقی میشد، اما پیشرفت فناوری این تصور را بهطور اساسی تغییر داده است.
تحول اصلی زمانی رخ داد که جراحی از «برداشتن با برش» به «جدا کردن دقیق از درون» منتقل شد. در این رویکرد، مشکل نه با زور جراحی، بلکه با دقت مهندسی حل میشود. برای بیمار، این تفاوت در قالب کاهش خونریزی، حفظ توان جسمی و بازگشت سریعتر به زندگی روزمره معنا پیدا میکند.
از دید بالینی، درمان موفق زمانی ارزشمند است که بتواند حجم بالای بافت را بدون افزایش ریسک مدیریت کند. حذف نیاز به جراحی باز، بهویژه در بیماران مسن یا پرخطر، فقط یک مزیت تکنیکی نیست؛ بلکه یک تغییر اساسی در کیفیت درمان است.
در نهایت، پیشرفت واقعی در اورولوژی زمانی اتفاق میافتد که حتی پیچیدهترین موارد نیز با ایمنی، پیشبینیپذیری و احترام به آرامش بیمار درمان شوند؛ مسیری که درمانهای لیزری پیشرفته آن را ممکن کردهاند.
هیپرپلازی خوشخیم پروستات (BPH) در موارد پیشرفته میتواند منجر به بزرگ شدن غده پروستات به حجم بیش از ۱۰۰ گرم (پروستات غولپیکر یا giant prostate) شود. این وضعیت با علائم شدید ادراری، احتباس ادراری حاد و عوارض کلیوی همراه است و درمان آن چالشبرانگیز بوده، زیرا روشهای سنتی مانند رزکسیون ترانسیورترال پروستات (TURP) محدود به حجمهای پایینتر هستند.
روش جراحی لیزری پروستات با هولمیوم (HoLEP) و نسل پیشرفته آن، مگنتو هولپ (Magneto HoLEP) با دستگاه Cyber Ho Magneto شرکت Quanta System، به عنوان گزینه حجممستقل (size-independent) شناخته میشود و امکان درمان ایمن و قطعی پروستاتهای بسیار بزرگ را بدون نیاز به جراحی باز فراهم میکند. هرچند این روش منحصر به لیزر مگنتو نیست، اما فناوری پیشرفته آن، به ویژه در کنترل خونریزی و کارایی، آن را به گزینه برتر تبدیل کرده است.
این مقاله به بررسی چالشهای جراحی پروستاتهای بزرگ، فناوری مگنتو هولپ، مقایسه با روشهای دیگر، فرآیند جراحی و شواهد بالینی میپردازد تا اطلاعات علمی دقیقی برای بیماران و متخصصان اورولوژی ارائه دهد.
چالشهای درمان پروستاتهای بسیار بزرگ (بالای ۱۰۰ گرم)
پروستاتهای بزرگ اغلب با علائم مقاوم به دارو، حجم باقیمانده ادرار بالا و عوارض همراه هستند. روشهای سنتی:
- تراشیدن پروستات(TURP): محدود زیر80گرم، با خطر خونریزی احتمال بالای عود .
- جراحی باز (پروستاتکتومی ساده): مؤثر اما با عوارض بالا (خونریزی، عفونت، نقاهت طولانی).
HoLEP استاندارد حجممستقل است و مطالعات نشان میدهد برای پروستاتهای بالای ۱۰۰ گرم، نتایج عملکردی معادل جراحی باز اما با ایمنی بالاتر ارائه میدهد.
فناوری لیزر مگنتو: پیشرفت کلیدی برای پروستاتهای بزرگ
دستگاه Cyber Ho Magneto لیزر هولمیوم با قدرت تا ۱۵۲ وات و فناوری Magneto Pulse Modulation است که پالس لیزر را مدوله کرده (پیک قدرت پایینتر و مدت طولانیتر)، منجر به خون گیری عالی و جراحی دقیق میشود.
این فناوری زمان جراحی را کاهش داده و برای برداشت بافت زیاد در پروستاتهای بزرگ ایدهآل است.
مقایسه روشها برای پروستات بالای ۱۰۰ گرم
جدول مقایسهای بر اساس مطالعات اخیر:
| پارامتر | جراحی باز | تراشیدن پروستات(TURP) | HoLEP معمولی | مگنتو هولپ |
| مناسب برای >۱۰۰ گرم | بله | محدود | بله | عالی (هموستاز بهتر) |
| خونریزی پس از عمل | بالا | متوسط تا بالا | کم | بسیار کم |
| زمان بستری | ۵-۱۰ روز | ۳-۵ روز | ۱-۲ روز | اغلب ۱ روز |
| نرخ عود | کم | متوسط | بسیار کم | بسیار کم |
| عوارض کلی | بالا | متوسط | کم | حداقل |
Update on the management of benign prostatic hyperplasia and the …
مگنتو هولپ با دقت بالاتر، گزینه برتر است، هرچند HoLEP استاندارد نیز مؤثر است.
نتایج بالینی و مطالعات اخیر
مطالعات ۲۰۲۵ نشان میدهد Magneto HoLEP برای پروستاتهای بزرگ، کارایی جراحی بالاتر و نرخ خون ریزی پایینتری دارد. موفقیت بیش از ۹۵% و پایداری نتایج تا ۱۰ سال گزارش شده است.
عوارض و نقاهت
عوارض نادر و نقاهت کوتاه (ترخیص سریع).
جمعبندی: گزینه برتر و منحصر به فرد
جراحی پروستات بزرگ بالای ۱۰۰ گرم عمدتاً با روشهای لیزری مانند مگنتو هولپ ممکن و ایمن است، که جایگزین برتر جراحی باز محسوب میشود و نیاز به روشهای باز را تقریباً حذف کرده است.
برای مشاوره و انجام این روش پیشرفته، دکتر شهدوست، فوق تخصص اورولوژی با تجربه در فناوریهای لیزری، خدمات ارائه میدهد.
آدرس: اراک، خیابان شهید شیرودی، کوچه حسن زاده، جنب آزمایشگاه پاستور، طبقه دوم تلفن: ۰۸۶-۳۳۱۴۶۳۰۱
همراه: ۰۹۳۶۸۸۶۰۵۹۰
❓ سوالات متداول
آیا جراحی پروستات بزرگ بالای ۱۰۰ گرم بدون جراحی باز ممکن است؟
بله، روشهای لیزری مانند HoLEP و بهویژه مگنتو هولپ این امکان را فراهم کردهاند.
چرا تراشیدن پروستات (TURP) برای پروستاتهای بالای 80 گرم مناسب نیست؟
به دلیل محدودیت حجم، افزایش خونریزی و احتمال بالای عود .
آیا مگنتو هولپ نسبت به HoLEP معمولی برتری دارد؟
از نظر کنترل خونریزی و کارایی در حجمهای بالا، مگنتو هولپ مزیت بیشتری دارد.
مدت بستری بعد از جراحی پروستات بزرگ بالای ۱۰۰ گرم چقدر است؟
در روش مگنتو هولپ اغلب یک روز یا کمتر است.
آیا نتایج جراحی پروستات بزرگ بالای ۱۰۰ گرم پایدار است؟
بله، مطالعات بلندمدت پایداری نتایج و نرخ عود بسیار پایین را نشان میدهند.